Vil en Trump-ordre sænke insulinprisen til 'Pennies A Day'?

Officielt billede af Det Hvide Hus via Flickr.

Billede via Det Hvide Hus

Påstand

Den amerikanske præsident Donald Trump udsendte en bekendtgørelse i juli 2020, der sænker den pris, som amerikanerne betaler for insulin, til 'øre om dagen'.

Bedømmelse

Blanding Blanding Om denne vurdering Hvad er sandt

Trump udsendte en bekendtgørelse i juli 2020, der havde til formål at sænke prisen på insulin for nogle amerikanere.

Hvad er falsk

I stedet for at målrette mod alle diabetespatienter landsdækkende blev direktivet skrevet for at hjælpe diabetespatienter med lav indkomst fra visse samfundsklinikker, der er uforsikrede eller underforsikrede, med at købe insulin til nedsatte priser. Ingen verificerbare beviser tyder også på, at de lavere omkostninger ville udgøre 'øre om dagen' for nogen.



Hvad er ubestemt

Præcis hvor mange penge nogle diabetespatienter kunne spare på insulin dagligt som et resultat af direktivet, er ukendt, fordi ordren ikke skitserede detaljerne, herunder hvornår eller hvordan det ville blive implementeret.

Oprindelse

Siddende foran et nar-apotek og flankeret af mennesker i hvide laboratoriefrakker underskrev den amerikanske præsident Donald Trump en række bekendtgørelser den 24. juli 2020, som han indrammede som slut-alle-løsninger til amerikanere, der kæmper for at betale høje præmiepriser for receptpligtig medicin. Af et af direktiverne specifikt Trump fortalte en skare af tilhængere og journalister ved ceremonien:

I henhold til denne rækkefølge vil insulinprisen for berørte patienter komme ned på lige øre om dagen - øre om dagen fra tal, som du ikke engang var i stand til at tænke over. Det er en enorm omkostningsbesparelse.

Nyheder såsom New York Times og Washington Post beskrev undertegnelsesbegivenheden som om den stort set var symbolsk, da bekendtgørelserne sandsynligvis ikke vil træde i kraft i år, hvis overhovedet (vi forklarer mere nedenfor).

I mellemtiden er mindst to konservative mediekilder, Ben Shapiro's Daglig ledning og CNSNews - som hævder at afbalancere 'liberal bias' i mainstream-nyheder med dets dækning - rapporterede om præsidentens løfte om at skære receptpriser til pålydende værdi og fremhævede ovennævnte citat fra Trump vedrørende insulin.

CNSNews offentliggjorde historie , “Trump siger bekendtgørelse vil sænke prisen på insulin ned til øre om dagen”, som hovedsageligt citerede præsidenten ordret, og adskillige Snopes-læsere nåede ud til os for at undersøge påstandens nøjagtighed. Diabetespatienter tænkte nemlig på, om de faktisk ville betale mindre for insulinsprøjter eller insulinpatroner for deres kuglepenne eller pumper på grund af præsidenten.

Ifølge en kongresanalyse i september 2019 var insulin i gennemsnit $ 34,75 pr. Dosis i USA - i alt næsten 2,5 gange højere end gennemsnitsprisen i andre lande.

For det første lægger vi fast, hvad der utvetydigt var sandt: Trump udstedte Bekendtgørelse om adgang til overkommelige livreddende medicin i løbet af den 24. juli 2020 underskrev begivenheden, og dette direktiv godkendte Department of Health and Human Services (HHS) for at foretage visse ændringer vedrørende omkostningerne ved EpiPens for amerikanere med alvorlige allergier og insulinomkostningerne for dem, der specifikt lider af diabetes. Det sagde:

Prisen på insulin i USA er steget dramatisk i løbet af det sidste årti. ... Mens amerikanere med diabetes og alvorlige allergiske reaktioner kan have adgang til overkommelig insulin og injicerbar adrenalin gennem kommerciel forsikring eller føderale programmer såsom Medicare og Medicaid , mange amerikanere kæmper stadig med at købe disse produkter.

Her er mere sammenhæng: Medicare, det føderale program, der dækker størstedelen af ​​amerikanere over 65 år og personer med handicap, tilbyder planer, der hjælper diabetespatienter med at dække udgifterne til nogle insulinprodukter. I mellemtiden varierer politikkerne for Medicaid, det regeringsdrevne sygesikringssystem for lavindkomstpersoner stat for stat - afvigelser, der inkluderer, hvorvidt programmet dækker udgifterne til diabetisk tilmeldte insulin eller ej, eller i hvilket omfang.

Trumps direktiv vedrørte ' føderalt kvalificerede sundhedscentre ”(FQHC), som handler om 1.400 samfundshygiejneklinikker landsdækkende, der behandler patienter med lav indkomst på glidende gebyrer og køber nedsatte lægemidler fra farmaceutiske virksomheder under et eksisterende føderalt program, kendt som 340B . Juli 2020-bekendtgørelsen blev formuleret således:

Med andre ord kræver præsidentens ordre, at deltagerne i 340B-programmet tilbyder insulin til stærkt reducerede priser til patienter uden eller ringe forsikringsdækning uden at give nærmere oplysninger om, hvordan eller hvornår ændringen vil træde i kraft. Advisory Board, et nyhedsside for sundhedsudbydere, sagde i en udmelding : 'Kun patienter med lave indkomster dem med høje omkostningsdelingsbehov for insulin eller adrenalin dem med høje, uopfyldte egenandele og / eller dem uden sundhedsforsikring er berettigede til rabatten.' EN pressemeddelelse fra HHS sagde:

Dette vil øge adgangen til livreddende insulin og adrenalin for de patienter, der står over for særligt høje omkostninger blandt de 28 millioner patienter, der hvert år besøger FQHC'er, hvoraf over seks millioner er uforsikrede.

For perspektiv havde omkring 34,2 millioner amerikanere diabetes fra og med 2018, hvilket repræsenterede ca. 10,5 procent af befolkningen, ifølge American Diabetes Association . Så hypotetisk, hvis den samme andel af mennesker havde diabetes inden for FQHC-befolkningen på 28 millioner patienter (i alt rapporteret af HHS), kunne Trumps bekendtgørelse hjælpe omkring 2,9 millioner mennesker, afhængigt af om deres forsikring allerede dækker behandlingen.

Så for at opsummere, med hensyn til det pågældende krav, var det sandt at oplyse, at Trump underskrev en bekendtgørelse i juli 2020, der havde til formål at gøre det lettere for diabetespatienter med lav indkomst at betale for insulin.

Men ingen steder i det føderale dokument forklarede præsidentens administration sin plan for gennemførelse af ændringen eller niveauet, som insulinpriserne ville falde til. Der var intet bevis for, at ordren tillod enhver amerikaner en dag at betale 'øre om dagen' på proteinhormonet.

Vi skal bemærke her: Ud over den tidligere forklarede bekendtgørelse, a særdirektiv underskrevet af Trump den 24. juli 2020, berørt en endnu ikke afsluttet initiativ fra Det Hvide Hus for at lempe de internationale regler for lægemiddelimport og tilføjede insulin til en liste over receptpligtig medicin, der kan importeres fra Canada. Præsidenten karakteriserede også dette direktiv som et positivt skridt for folk, der ønsker lavere insulinomkostninger.

Og det bringer os til vores sidste punkt: Meget af hvad Trump fejrede i juli 2020-bekendtgørelser var blevet foreslået af hans administration forud for underskrivelsesceremonien, men stoppede midt i modstand fra farmaceutiske virksomheder og politiske barrierer. '[Ingen] af disse idéer er nye eller faktisk mere implementerbare end før, især uden kongreshandlinger,' fortalte en investor FeircePharma , en fagpublikation for medicinalindustrien.

For eksempel i Maj 2020 , Trump afslørede en plan for at begrænse insulinomkostningerne for Medicare-modtagere til $ 35 pr. Måned begyndende i 2021 (selv dette initiativ ville koste patienter mere end “øre om dagen”). Men i skrivende stund var det uklart, hvordan dette direktiv ville udrulle, og hvornår eller hvis kvalificerede seniorer med diabetes ville bemærke en prisforskel. Det Washington Post rapporteret den 24. juli 2020:

Bevægelserne [af Trump] er stort set symbolske, fordi ordrene sandsynligvis ikke træder i kraft snart, hvis de overhovedet gør det, fordi beføjelsen til at gennemføre narkotikaprisepolitik gennem udøvende orden er begrænset. Vælgerne vil ikke se nogen indflydelse inden valget i november, og stofindustrien vil helt sikkert udfordre dem i retten.

Et par dage efter undertegnelsesceremonien i juli f.eks. Politico rapporterede at repræsentanter for store narkotikalobbyer nægtede at møde med præsidenten for at drøfte en af ​​de fire bekendtgørelser: en ikke-specifik og kontroversiel forslag om at forbinde Medicare-betalinger for visse lægemidler til lavere omkostninger, som folk betaler i andre lande. Efter dette afslag fra branchens ledere, fortalte investorer MarketWatch at de udøvende ordrer var 'stort set kampagnefoder' og 'kom uden den nødvendige kraft til meningsfuldt at ændre priserne i USA'

Alt i alt, mens det var sandfærdigt at hævde, at Trump udstedte en bekendtgørelse i juli 2020, der var beregnet til at sænke prisen på insulin for nogle amerikanere, var det vildledende at hævde, at alle diabetespatienter ville spare penge som et resultat af direktivet - direktivet er kun målrettet mod lavindkomstpatienter, der er uforsikrede eller underforsikrede og søger hjælp fra visse føderale sundhedsudbydere. Derudover var det uklart i denne rapport, hvornår denne gruppe overhovedet rent faktisk ville høste fordelene ved omkostningsbesparelser, og det anslåede beløb af sådan var ukendt. Det ville være forkert at angive på baggrund af tilgængelige beviser for, at bekendtgørelsen alene ville sænke priserne ned til 'øre om dagen.' Af disse grunde vurderer vi denne påstand som en 'blanding' af sandhed og usandheder.